1. Introducción: Planteamiento del problema. -- 2. Causalidad e imputación: El problema de la causalidad en la omisión y la autodeterminación del paciente. -- 3. La causalidad hipotética y el problema del denominado «consentimiento informado hipotético. -- 3.1. Breve referencia a la causalidad hipotética en sede penal. -- 3.2. De la causalidad hipotética al consentimiento hipotético en sede de responsabilidad civil médica. -- 4. Del enfoque causal a una perspectiva normativa y prudencia. -- 4.1. Intentos de superación del enfoque causal a través de la imputación objetiva. -- 4.2. La causa (material) del daño no está en la omisión del deber de información. -- 5. Conclusiones